保单管理及给予保单持有人的保单报告
繁體:保單管理及給予保單持有人的保單報告Policy Administration and Statement to Policyholders
定义
讲保单获批之后的行政管理:保单的签发与交付、保单持有人可要求的各类更改,以及保险人须定期提供的保险结算单与基金业绩报告。
详解
本节是保单生效前后的一条行政流水线,可分两段记。第一段是文件流转:核保完成并批准承保之后才制备保单,保单按申请表资料逐份签发、内容独有,一经签发未经保单持有人同意不得取消或修改,所以签发前的核证最为关键(4.16.1);接着把保单送达客户,内部系统须建立客户纪录并核实首期保费是否已收,持牌保险中介人则须按指引 29 有关冷静期的规定交付,交付的时点与方式直接牵动冷静期的计算(4.16.2)。保单生效后,更改一律由保单持有人提出:非财务上的更改有受益人、保单转让、地址及个人资料;财务上的更改有复效、缴费频率或次数、保额、保单抵押贷款、退保;投连保单另有传统寿险一般没有的三项额外服务——更改保费额、转换基金、暂停缴交保费(4.16.3)。
第二段是定期报告,保险人一般向每名投连保单持有人提供两份(4.16.4)。保险结算单站在保单层面,至少每年一次、于保单周年后 30 天内拟备,列出单位期初、期内买入、期内卖出、期末四个时点的数目与价值,期内收取的费用与保费,以及截至结算单日期的死亡保险金水平、净现金退保价值与未偿还贷款额(4.16.5)。基金业绩报告站在基金层面,每年拟备一次,载经审核财务报表摘要、当年净投资回报与之前五年或以上的比较、投资一览表、当年向基金收取的费用,并特别交代投资目标及取向、投资限制与基金投资顾问有无变动(4.16.6)。一保单一基金,条目切勿互换。
概念边界
本节处理保单获批之后的行政与报告。核保评估本身、售前的主要推销刊物与退保说明文件不在此列;冷静期的日数与市值调整规定属 4.13.4,本节只讲交付须依从该指引。转换基金在这里只作为更改/额外服务项目列举,其机制见 4.8.3;结算单上的净现金退保价值与退保说明文件的假设演示(4.15.1)性质不同。
案例
一份投连保单核保获批后,保险公司据申请表资料制备专属保单;签发前核对发现受益人姓名有误,即时更正才签发——若已交付才发现,便须取得保单持有人同意方可修改。交付时系统已建立客户纪录并核实首期保费入账,代理人按指引 29 有关冷静期的规定交付。其后保单持有人婚后要求更改受益人及地址(非财务),收入下降时把缴费频率由月缴改为年缴并调低保额(财务),再运用投连特有服务暂停缴交保费、转换基金并调低保费额。每年他会收到两份报告:保险结算单交代自己保单的单位进出与各项价值,基金业绩报告交代基金的表现与投资政策有无变动。
常见考法
签发的前提(核保完成并批准)与签发后可否由保险人单方面修改;交付须遵从指引 29 冷静期规定、交付前须核实首期保费;三组更改名单的归类题,尤其「传统寿险一般没有的」三项;两份报告的主题分工;保险结算单「至少每年一次、保单周年后 30 天内」及六项最低内容;基金业绩报告五项内容与「之前五年或以上」的比较期间。
易错
跨节最易错:把签发与交付当成同一步,或忽略「未经保单持有人同意」这个限定;把更改保费的缴付频率(财务更改)与投连独有的更改保费额混为一谈;把更改受益人误归财务类;把两份报告主题对调,例如把经审核财务报表摘要、投资一览表塞进保险结算单,或把死亡保险金水平、未偿还贷款塞进基金业绩报告;把 30 天记成保单周年之前。
容易混淆
练这个知识点的题
题库里有对应这一点的题目,答后即看解析;还有一段两分钟内的动画讲解。
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