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卷二 › 第 1 章 › 1.3 組合保單及一籃子保單目錄
1.3.3

組合保單及一籃子保單 · 旅遊保險

简体:组合保单及一篮子保单 · 旅游保险Combined Policy and Package Policy · Travel Insurance

定義

旅遊保險是行之多年的「一籃子」保單,為受保人在香港以外旅遊度假期間遇上的不可預見財務困難及其他麻煩,提供多個險種合成的綜合保障。

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詳解

保障項目相當龐雜,常見的包括:醫療費用及住院利益(美加等地私人醫療收費高昂,故限額有時達數百萬元,住院另可按日給付現金津貼);人身意外利益,基礎與一般人身意外保障相若;行李及個人財物以「全險」方式承保;損失訂金或取消旅程;旅程提早結束,賠付已預繳的交通住宿費用及趕回出發地的額外開支;損失個人金錢,起因限於盜竊、搶劫或入屋犯法,這些字詞可參照《盜竊罪條例》(第210章)的界定;旅程與行李延誤,飛機延誤超過例如6小時給付指明金額,抵埗後例如6小時仍取不到行李,可獲償取回行李或添置必需衣物、梳妝用品的花費;緊急服務,涵蓋撤離、送返就醫、遺體或骨灰運返、殯葬相關支出以及入院按金保證;個人責任;損失旅行證件的重置費用連同為此奔波的旅費住宿費;以及劫持利益、國際求助熱線諮詢等雜項。

配合保安局的外遊警示制度,本港簽發的保單把「計劃離港日期前例如7天內、當局就目的地發出黑色或紅色外遊警示」列為受保危險,取消旅程與提早結束兩部分皆適用。各部分沿用對應險種的慣常除外責任,例如人身意外部分照用其一貫除外條款,責任部分可能不保因使用汽車而起的法律責任;大多數部分另設自負額,用以擋走瑣碎索償。

保費按一籃子方式計價,各計劃主要以保額、責任限額與利益金額區分。定價要看四點:地域範圍(全球,或分為十多個指名的亞洲/東亞國家與全球兩級,範圍愈闊費率愈高)、旅程天數、受保人數(同行配偶、家人或朋友可享優惠整體費率)、以及是否投保年度保單。由於旅客多在臨行前一刻才買、產品必須簡便易用,此類業務幾乎不作個別核保;不少旅行社持有「總保單」,個別旅客手上只有一張列明主要條文的保險憑證。

概念邊界

它是把醫療、人身意外、行李、責任等多種保障捆在一張保單的一籃子產品,與單一險種的人身意外保險、醫療保險不同;保障鎖定香港以外的旅程期間。當中的個人責任只針對第三者的死亡、受傷或財產損害,不等於一份獨立的公眾責任保單,且可能剔除因使用汽車而生的責任。行李部分走「全險」路線,與盜竊保險那種指明危險寫法不一樣。

案例

一名被保險人到美國旅遊期間跌倒,右邊手肘骨折,回港後憑旅遊保單同時申請醫療開支與右手傷殘兩筆賠付。保險人付了醫療費用,人身意外那一項卻拒賠。原因在於保單把「喪失單肢」寫得很死:手須在腕關節位置或更高處被切斷,腳須在踝關節位置或更高處被切斷,否則便要該手或該腳喪失功能,而喪失功能又限定為完全的功能性殘疾。職業治療師雖證實他右手若干功能已永久受損、日常生活諸多不便,但他既無斷肢,也未到完全喪失功能的地步;加上該保單並無就部分永久傷殘按比例給付的條文。投訴委員會因此認同保險人不予給付,並對保單自身的用詞界定給予高度尊重。

常見考法

①列出若干保障項目,問哪一項不屬旅遊保單的典型內容;②數字題,離港前例如7天的外遊警示、延誤例如6小時;③問黑色或紅色警示可觸發哪兩部分(取消與提早結束);④四項釐定保費因素的辨析;⑤「總保單」發給旅行社、旅客只得憑證;⑥用個案定義作情境判斷,問能否獲給付;⑦問為何此類業務甚少個別核保。

易錯

①以為任何顏色的外遊警示都受保,實為黑色或紅色;②把7天與6小時兩個數字對調;③以為部分永久傷殘必然按比例賠,忘了要保單明文訂明;④誤把行李當作指名危險承保;⑤漏掉多數部分設有自負額;⑥把總保單與保險憑證的持有人搞反;⑦以為旅遊保單會逐個風險細核。

容易混淆

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題庫裏有對應這一點的題目,答後即看解析;還有一段兩分鐘內的動畫講解。

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