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卷二 › 第 1 章 › 1.6 责任保险目录
1.6

责任保险

繁體:責任保險Liability Insurance

定义

本节讲责任保险五个业务类别:雇主对雇员、产品对消费者、专业人士对客户、董事高管对公司及股东,以及兜底性质的公众责任。

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详解

本节可按「对谁负责」把五个子知识点排开,再用三条横向主线把它们扣起来。

按对象分:1.6.1 雇主责任(香港称雇员补偿保单)对着自己的雇员,是强制险;1.6.2 产品责任对着因货品或服务而受害的第三者;1.6.3 专业弥偿对着因专业作为或不作为的失误而蒙受损失的第三者;1.6.4 董事及高级管理人员责任对着因董事高管以该身份作出「错误行为」而受损的股东、雇员、客户与债权人;1.6.5 公众责任则是以排除法界定的剩余险种——凡不属汽车、雇员补偿、产品责任、专业弥偿这类专门责任险可保的死伤及财产损害责任,都落在它身上。

第一条横向主线是承保基础:雇员补偿与公众责任采「索偿发生」,看事故是否发生于保单年度;产品责任、专业弥偿、D&O 则较常采「索偿申报」,看申索是否在保单期限内首次提出。这一分野直接牵动离任董事、公司停业后的后续保障安排。

第二条主线是互相除外形成的分工网:产品责任以「损害发生在处所内还是处所外」与公众责任划界;D&O 把违反专业责任除外交给专业弥偿,又把第三者身体受伤及实物损毁除外交给公众责任。答题时循这张网反推归属,比死记条文有效。

第三条主线是限额与保费。限额有每宗事故限额与总限额(每期限制)之别,讼费是否在限额以外另付各险不一。保费方面,雇员补偿按薪金、公众责任按工资销售额、专业弥偿按年收入或基金总值,多为可调整保费;D&O 则通常固定收取。

概念边界

本节保的是对第三者的法律责任,不保被保险人自己的财产(那属财产保险)。汽车第三者责任虽同属责任性质,但由汽车保险处理;家庭佣工的雇主责任惯常由家佣一篮子保单承保。产品责任不保产品本身的修理、改动或更换;专业弥偿与 D&O 不保罚款、罚金及惩罚性赔偿(D&O 就诽谤的惩罚性赔偿另设例外)。

案例

某制造商投保雇员补偿、产品责任、专业弥偿与 D&O,另有公众责任保单。厂内一名雇员在受雇工作期间受伤,属雇员补偿范围,公众责任保单以「其他保单」条款除外。同期,一名消费者在自己家中使用该公司产品时因制造缺陷起火、烧毁家中财物,属产品责任范围(损害发生于被保险人处所以外);但更换该件产品本身的责任被除外。另一名访客在厂房门口滑倒受伤,则属公众责任,事故发生于保单年度即受保,纵使数年后才索偿,只要依保单通知规定作出报告仍然有效。其后股东指称董事在收购公告中作出误导性陈述,属 D&O 承保的「错误行为」;若同一批指称中另有部分被定性为违反专业责任,则须转由专业弥偿保单处理。

常见考法

本节分值可观,命题重心在归属判断与承保基础。常见考法:①给一宗责任情境,问应由五张保单中的哪一张回应;②「索偿发生」与「索偿申报」的配对题;③除外责任的多陈述组合,尤其 D&O 的个人收益、已知悉情况、违反专业责任、公众责任风险四项;④限额结构与讼费是否在限额以外;⑤数字题集中在雇员补偿联保计划(至少三家拒保、报价高出基准 30%)与公众责任两项法定保单(第 344 章、第 349 章,每宗事故不少于一千万元)。

易错

跨子知识点最易混的四处:一是承保基础互串,把雇员补偿或公众责任答成索偿申报;二是产品责任与公众责任只凭「处所内/外」分界,情境题常故意模糊事故地点;三是 D&O 与专业弥偿的「错误行为」范围,违反专业责任明文归后者;四是不诚实与惩罚性赔偿的两个例外——D&O 下成功抗辩不诚实指称的费用一般仍赔、诽谤的惩罚性赔偿可赔,专业弥偿则一律不赔罚款与惩罚性赔偿。另外雇员补偿第二类责任不等于纯粹的普通法责任,它也涵盖违反工业安全法定条文的责任。

容易混淆

练这个知识点的题

题库里有对应这一点的题目,答后即看解析;还有一段两分钟内的动画讲解。

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