核保程序 · 投保书
繁體:核保程序 · 投保書Underwriting Procedures · Proposal Forms
定义
投保书是投保人填报风险资料的正式表格,是核保决定的主要(有时是唯一)资料来源,其上的声明通常令所填资料成为合约的基础。
详解
从核保角度看,投保书有五个要点:①唯一资料来源——对相对次要的风险,投保书很可能是唯一实用的查询方法,保险人可能纯粹凭表上答案决定是否接受投保;②其他查询的「触发点」——表上的答案或由答案作出的推论,可能显示需要进一步查询,例如向投保人追问额外问题,或经检验人、其他专业人士作更正式的查询。
③合约的基础:几乎所有一般保险投保书都载有一项声明,说明所提供的资料将成为将订立合约的基础,这就是「合约基础条款」(基础条款)。该声明通常会以关乎资料真实性的保险保证(warranty)形式纳入合约,效果是任何资料的不准确——不论该资料是否重要事实——预计都会令合约自起保日起无效。这与最高诚信原则形成鲜明对比:最高诚信只要求重要事实的陈述实质上正确。这一对比是本节最核心的考点。
④「永久性」文件:由于填妥的投保书对合约担当重要角色,不应被视为暂时性文件。正因其重要,一些保险人在寄发保单文件时会同时附上填妥投保书的副本,提醒被保险人自己曾提供什么资料,而这些资料正是保险人所作承诺的基础。
⑤补充资料:任何专家报告或其他文件(可能源自上述第②点的查询)必须视为投保书的一部分,而且这一点应提请投保人注意。
概念边界
投保书是投保人一方的披露文件,与保险人一方开出条件的报价不同;它也不是保险合约的证据,保单才是合约的有形证据(保单会明确收纳填妥的投保书成为合约一部分)。要分清「基础条款」与「最高诚信」:前者以保证形式处理,任何不准确不论重要与否都令合约自起保日无效;后者只针对重要事实,且要求实质上正确。
案例
投保人为其小型办公室投保财产险,只填了一份投保书,保险人凭表上答案直接承保——这属于「投保书是唯一实用查询方法」的典型情形。另一情形是投保人在表上提到曾有过水浸,保险人据此指派检验人到场作正式查询,检验报告须视为投保书的一部分,并应提请投保人注意。日后若发现投保书上某项资料不准确,即使该项资料并非重要事实,因表上载有合约基础条款并以保证形式纳入合约,合约预计自起保日起无效——保障等同从来不存在,而非由发现日起终止。
常见考法
①基础条款与最高诚信的对比,问「不重要的资料填错有何后果」,答案是合约自起保日起无效;②多陈述组合题,考投保书的五项角色(唯一资料来源、触发点、合约基础、永久性文件、补充资料);③情境判断——检验人报告是否属投保书一部分;④问为何保险人随保单附上投保书副本;⑤辨析投保书与报价、暂保单、保单的分别。
易错
最常见是把基础条款的效果说成「由发现日起失效」或「只针对重要事实」——两者皆错,正确是不论是否重要事实、自起保日起无效。其次是误以为投保书交出后便完成使命、属暂时性文件。还有忽略专家报告等补充文件同属投保书一部分,以及忘记这一点须提请投保人注意。
容易混淆
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