投保书及重要事实
繁體:投保書及重要事實Proposal and Material Facts
定义
本节讲核保前的资料来源:什么算重要事实、须否披露、危险如何分为实质与道德两类,以及保险人透过投保书等渠道取得这些事实的方法。
详解
这一节可以用一条链去串:先问「什么算重要」,再问「怎样看这些资料」,最后问「从哪里拿到」。
起点是 2.1.1。重要事实的标准是会否影响审慎保险人厘定保费或决定是否承保,手册列七类须披露、六类无须披露;同时带出一般保险的风险评估并非一次过,而是出现于投保、续保、索偿、拟大改条款、风险出现未预期变化五个时点,这条时间轴正是后面 2.4 续保与取消的伏笔。
2.1.2 是核保人看资料的一副眼镜:同一批事实,可拆成实质危险(材料、马力、货品性质、健康状况、职业)与道德危险(态度、生活方式、粗心、不合情理、反社会行为、不诚实)。要分清层级——危险是评估的对象,重要事实是须披露的情况,两者不是同义词。
2.1.3 与 2.1.4 处理「怎样拿到」。2.1.4 给出六条渠道:投保书、专业协助、风险检验、中介人(经纪属投保人一方,其未披露构成投保人违反最高诚信)、记录(口头披露同样有效,宜书面确认)、其他查询(向以前保险人、专业调查代理人、分期付款承诺、交换机密市场资讯)。2.1.3 把当中最常用的投保书单独拆开细讲:四项共同特点、三重角色,以及「问卷未涵盖时法院可能推断保险人已自限权利」这条与主动披露责任并存的张力。
换言之:2.1.1 定标准,2.1.2 定分类,2.1.3 与 2.1.4 定来源;四者共同构成核保决定的输入端。
概念边界
本节只管核保的「输入」:资料从何而来、哪些须披露。至于拿到资料之后如何报价、签发暂保单保单凭证、收保费与征款,属 2.2 核保程序;条款怎样写、保证与陈述的效力分级,属 2.3;续保时披露义务重新启动、期内变化引发的取消,落点在 2.4。投保书在本节讲其取得重要事实的功能,2.2.2 则讲它在核保与合约上的地位(合约基础条款),两处侧重不同。
案例
一家木结构玩具厂投保火险。厂方在投保书上填报存货与工序,属最常用的取得渠道;但保险人认为风险复杂,另派职员到厂作实物现场检查,并向上一手保险人查询过往索偿纪录。检验中看到易燃胶料(不利的实质危险)与先进防火系统(好的实质危险),亦见通道长期堆放杂物、负责人对改善建议极为固执(道德危险中的粗心与不合情理)。厂方口头提到即将加装新生产线,核保人随即以书面去信确认。至于厂方另行加装的自动洒水系统,属改善风险,无须主动申报。保单生效后厂方改行经营高值货品,属投保时未预期的变化,期内虽不必披露,续保时必须讲。
常见考法
本节是卷二核保部分的入门重点,题量稳定。常见形式:默写重要事实定义;四选一挑「无须披露」的一项;实质/道德危险的归类题;六种取得方法的列举与配对;经纪身份与其未披露的后果;投保书四项共同特点的辨识。多以概念辨析与情境判断为主,计算题少,答对与否往往取决于能否分清「什么算重要」「怎样分类」「从哪里取得」三条问法。
易错
跨子知识点最易混的三处:一是把「危险」与「重要事实」当同义词,前者是评估对象、后者是披露内容;二是以为「投保书没问就不用讲」,忘记披露责任本身是主动的,法院自限权利的推断只在特定案件事实下出现;三是把合约期内不必披露误推到续保也不必——每次续保产生新合约,期内出现或被发现的重要事实续保时必须讲。另常见把健康状况归入道德危险、把经纪当保险人的代理人。
容易混淆
练这个知识点的题
题库里有对应这一点的题目,答后即看解析;还有一段两分钟内的动画讲解。
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